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小儿先天性梅毒的日常护理是什么

更新时间: 2019-03-27 文章来源:温州东瓯医院

  梅毒是性病的一种,对男性健康的危害极大,那么,小儿先天性梅毒的日常护理是什么?

  小儿先天性梅毒的日常护理是什么?

  1、心理护理

  梅毒是一种性传播疾病。一旦知道患儿患先天性梅毒,家长往往会产生怀疑、逃避现实的心理,甚至家长相互抱怨,影响夫妻感情,引起家庭纠纷。因此,做好患儿家长的心理护理及健康宣教以取得其配合治疗极为重要。首先要尊重其人格,为他们做好保密工作;在与其谈话时要注意场合尽量轻声细语。根据不同的文化程度,进行有关本病的健康教育宣传。对发生严重多脏器不可逆转损害的患儿,向家长说明梅毒损害程度治疗的后果,同时婉转地劝说和安慰,待夫妇同时复查正常时再次怀孕,以确保优生优育。

  2 、消毒隔离措施

  梅毒主要通过性传播,也可经血液传染或接触污物而传染。梅毒螺旋体的生存力较弱,在干燥环境中和阳光直射下迅速死亡,普通消毒剂在短时间内死亡[1]。将患儿置于隔离单间,每日用紫外线消毒空气。患儿所用的衣被、褥套等先用高效广谱含氯消毒剂浸泡1 h后才能进行清洗。地面、床单位用含氯消毒液拖抹。所用喂奶用具经用含氯消毒剂浸泡后煮沸消毒。暖箱、蓝光箱、听诊器等器械先用紫外线照射1 h,再用0.5%的84消毒液擦洗。患儿用过的监护探头亦可用3%过氧化氢棉球擦洗消毒[2]。使用一次性中单、一次性尿布。严格探视,非工作人员不得进入隔离房,家属探视时要穿戴隔离衣帽。护士要注意保护性隔离,操作时戴一次性手套,操作后及时用消毒液浸泡手消毒。治疗及护理操作尽量集中进行,在行头皮或四肢静脉穿刺时要注意避开皮肤斑丘疹部位,动作轻柔,不要碰破皮疹处的皮肤,以免发生交叉感染。

  3、皮肤护理

  先天性梅毒新生儿皮肤脱屑较多,皮肤斑丘疹内的渗出物有梅毒螺旋杆菌的存在[1]。我们应用1∶5000(早产儿1∶8000)高锰酸钾溶液沐浴后在皮肤糜烂处每日2次红外线灯照射及吹氧30 min。在斑丘疹处涂炉甘石洗剂或百多邦软膏。患儿躁动时用纱布包扎,以防擦伤足跟部。对全身水肿患儿在床铺上加用海绵垫,每2~3 h更换体位1次,并轻按摩皮肤受压处。保持口腔清洁,每次喂奶后喂少量温开水并用2%碳酸氢钠溶液清洗,防止鹅口疮。眼部分泌物多者先用生理盐水棉签轻轻拭去分泌物,再予氧氟沙星滴眼。脐部用3%过氧化氢溶液每日涂洗2次。男人怎样预防勃起功能障

  4 、注意保暖及喂养

  注意患儿体温、反应、神志、肤温情况。体温不升者置于恒温箱箱内,箱温随患儿日龄、体重及体温情况而定,使其腋温维持在36 ℃~37 ℃为宜。对体温正常肢端稍凉者予热水袋加强保暖。提倡母乳喂养,若其母亲未经驱梅治疗或经治疗RPR滴度仍高者,暂缓母乳喂养。采用配方奶喂养时注意补充多种维生素。吸吮能力差者予滴管喂养或鼻饲。

  5、密切观察病情

  大多数新生儿刚出生后症状和体征不明显,于2~3周逐渐出现,护理时要注意观察患儿各方面表现。皮肤损害为先天性梅毒最具特征的表现,密切观察皮损症状减轻或加重;黄疸者注意肝、脾肿大,肝功能情况,观察皮肤黄染程度并做蓝光治疗;贫血者留意血象及出血现象;观察是否有体重不增及低蛋白性水肿;密切观察神经系统症状的表现,防止神经梅毒的发生。另外,要注意用药反应。

  6 、出院指导和随访

  患儿出院时做好健康教育指导,如:门诊巩固治疗及定期复查。指导家属于患儿出院后2、4、6、9、12个月进行追踪观察血清学试验,根据临床症状和复查结果进行重复治疗。新生儿先天性梅毒的随访工作有一定难度,在做好家属的思想工作取得家属的配合下,现所有出院患儿仍在随访中。

  温馨提示:温州东瓯医院特别开设了医师在线咨询服务,如果您还有其他疑问的话,可直接在线咨询我院医师,届时,医师将会根据你的疑问,为您一一作答,并根据您的病情给予的指导意见,提供的诊疗理念。

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